Естественна ли реакция обострения во время психотерапии?

Реакция обострения — это явление, которое может возникнуть во время психотерапии, когда человек начинает испытывать усиление своих симптомов или проблем, с которыми он обращается за помощью. Хотя это может показаться неприятным и стрессовым для пациента, реакция обострения на самом деле является важным этапом в процессе лечения и может указывать на успех терапии.

Реакция обострения часто связана с тем, что пациент начинает открываться и говорить о своих эмоциях и переживаниях, которые ранее были скрыты или неосознанными. Это может привести к более явному проявлению симптомов, таких как тревога, депрессия, повторяющиеся мысли и поведенческие проблемы. Однако это также может помочь пациенту осознать и обработать эти симптомы, что в свою очередь может привести к улучшению их состояния.

Реакция обострения может происходить по разным причинам. Одна из главных причин заключается в том, что терапия может привести к более глубокому осознанию проблем, которые вызывали симптомы пациента. Также это может быть связано с тем, что пациент начинает испытывать большее эмоциональное напряжение в процессе терапии. Кроме того, реакция обострения может возникнуть, когда терапевт и пациент начинают работать с трудными темами, которые ранее были забыты или подавлены.

В графике слева мы видим как понижение степени накала симптоматики сменяется повышением его. То есть, когда кривая графика идёт вниз, симптом становиться менее заметным и когда вверх, то симптом усиливается. Направление графика вверх и показывает как нервная система пытается сопротивляться внешнему воздействию, которое пытается нарушить привычный статус кво. После третьей недели, однако, нервная система «сдаёт» и поддаваясь внешнему воздействию, уступает ему тем самым возвращаясь к естественному взаимодействию с внешней средой (более спокойному).

Несмотря на то, что реакция обострения может быть неприятной для пациента, терапевты часто считают ее положительным знаком. Это может означать, что пациент открывается и начинает более осознанно работать с проблемами, что может привести к глубокому и продолжительному исцелению.

Если пациент испытывает реакцию обострения, то важно, чтобы терапевт был готов помочь ему справиться с этим. Он может предложить более мягкие методы работы, уменьшить длительность сессий, увеличить поддержку вне терапии или предложить другие методы регулирования эмоций. 

Однако, важно понимать, что реакция обострения не должна приводить к дополнительному страданию пациента и если она становится слишком неприятной, терапевт может рассмотреть возможность изменения подхода или метода работы.

Также стоит отметить, что не все симптомы являются нормальными для реакции обострения и в некоторых случаях они могут свидетельствовать о необходимости пересмотра подхода к лечению. Например, если пациент начинает испытывать болезненные физические симптомы, это может указывать на необходимость более глубокого медицинского исследования.

В целом, реакция обострения — это нормальный этап в процессе психотерапии и часто является показателем того, что происходит продвижение в лечении. Важно, чтобы пациент и терапевт работали вместе, чтобы обработать эти симптомы и продвинуться в направлении долгосрочного исцеления. Если же реакция обострения становится слишком неприятной, важно обсудить это с терапевтом и рассмотреть возможность изменения подхода.

Медвин Юрий Алексеевич,
доктор наук в области медицинской психологии, профессор, гипнотерапевт, сексолог